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做完针灸后突然呼吸困难,一检查竟是气胸!医生:爱做

发布日期:2020-08-10 07:10   来源:未知   阅读:

长沙市民王先生肩周炎犯了,他去养生馆做了针灸后,出现胸闷、呼吸困难的症状。今日,湖南旺旺医院心胸外科副主任刘才顺医师说,针灸时,由于操作不规范或其他因素,使王先生的胸壁完整性受到破坏,气体从体外进入胸腔,就形成了气胸。

图中红圈处为进入胸腔的气体、以及肺大泡。未破损的肺大泡因其存在破裂的可能,是自发性气胸的主要危险因素

气胸,医学上是指气体进入胸腔,造成积气状态。刘才顺解释,人体正常的呼吸功能是气体进入肺,完成气体交换,再排出。而气胸则是气体进入了胸腔,因无法排出,给人体的胸腔内存在的肺、心脏等器官造成压力,从而导致身体出现呼吸胸闷、呼吸窘迫等不适症状,影响肺和心脏的正常工作,严重的会导致心脏骤停危及生命。

根据临床上的案例综合分析,有两个直接原因会导致气胸:一是胸壁的完整性受到破坏,如胸部穿通性创伤,使得气体从体外进入胸腔,形成气胸,常见的外伤患者、因针灸方式不当而使脏层胸膜破损的患者都是这种情况;二是肺大泡破裂,导致气体从肺内进入胸腔,导致气胸。

日常实际中,不少患者产生气胸的原因可能是咳嗽、剧烈运动、提重物或上臂高举、钝器伤或结核病等。一些特定人群确实颇受气胸“偏爱”,例如近期湖南旺旺医院心胸外科收治了几名具有共同特点的气胸患者,“均是瘦高个年轻男子”,此外爱做针灸的人士、有外伤的人群等发生气胸的概率更高。

临床上,经过治疗出院的患者中有40%至50%的患者反复出现气胸。刘才顺说:“反复的原因既有患者身体状况的特殊性,也与治疗的手段有关。”若患者为首次发作,且肺压缩量小于30%,则采取卧床观察,充分吸氧,减少活动量,利用自体恢复。当确认肺压缩量超过30%时,则会采用胸腔引流的方式进行处理,一是缓解症状,二是观察病情。

针对自发性气胸的患者,若已确认肺大泡较大或肺大泡已出现破裂,医生建议,患者可首选胸腔镜手段进行治疗,具体手术方式为在胸壁上开1至3个1.5厘米的小孔,采用胸腔镜治疗气胸,术后恢复快,术后并发症少。

刘才顺提醒,发生气胸到气胸治疗及后续观察都需要一定的时间,需要密切配合医师的治疗,发生胸闷等不适症状时,务必及时就医。

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